Клещевой энцефалит – острое и хроническое природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита, который приводит к остролихорадочному состоянию, поражению различных отделов нервной системы в виде вялых парезов и параличей.
♦ Вирус клещевого энцефалита впервые выделен в 1937 году советским биологом Львом Зильбером.
♦ Группа вируса – арбовирусы, семейство – тогавирусы, род – Flavivirus (группа В).
♦ Клещевой энцефалит представляет собой РНК-вирус, который локализуется в нервной ткани, имеет сферическую форму 40-50 нм в диаметре и содержит нуклеокапсид, окружённый наружной липопротеидной оболочкой со встроенными в него шипиками гликопротеида.
♦ Инкубационный период – от 1 до 35 дней (в среднем 2-3 недели), чёткой зависимости тяжести болезни и срока инкубации нет.
♦ Основные признаки заболевания: слабость, тяжесть в голове, головные боли, повышение температуры тела до 38-39 °C, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота и нарушение координации.
Механизмы передачи:
♦ трансмиссивный – при укусе и кровососании клещей (причём самки насыщаются кровью до нескольких дней и могут увеличиваться в размерах до 120 раз, а самцы обычно пьют кровь всего несколько часов и часто незаметны), а также при обнаружении ползающего клеща, который уже напился крови и покидает прокормителя. Заражение может произойти с первых минут присасывания клеща, хотя при увеличении длительности кормления эта вероятность возрастает. Также возможно заражение при раздавливании и втирании останков клеща;
♦ фекально-оральный – через употребление некипячёного свежего молока, например, инфицированных коз и коров, а также сметаны и масла;
♦ редкий – при переливании крови, пересадке органов, грудном вскармливании, воздушно-капельно при аварии в лаборатории, трансплацентарно (внутриутробно).
Оказание первой помощи:
♦ при обнаружении присосавшегося клеща не следует отрывать клеща, уничтожать его или раздавливать;
♦ необходимо незамедлительно обратиться в травматологическое отделение (если это возможно в короткие сроки), где клеща извлекут и отправят на исследование, что поможет оценить риски и принять решение о необходимости профилактического лечения и наблюдения;
♦ при отсутствии возможности своевременно посетить травматологическое отделение, следует самостоятельно удалить клеща при помощи пинцета с острым концом;
♦ при удалении клеща пинцетом необходимо захватить паразита как можно ближе к голове и медленно равномерно потянуть вверх, нельзя дёргать или перекручивать клеща, поскольку это может привести к отрыву частей его рта;
♦ после извлечения следует проверить целый ли клещ: если части насекомого осталась в коже, то нужно постараться аккуратно извлечь их пинцетом или иглой, но если это не удаётся, то нужно оставить их в покое, обработать место укуса и руки антисептиком (спиртом или водой с мылом) и обратиться в травматологическое отделение;
♦ клеща следует оставить живым, поместив в баночку, пакет или другие ёмкости, из которых он не сможет выбраться – это нужно для анализа;
♦ не следует использовать народные методы извлечения – смазывание клеща маслом, лаком, вазелином, прижигание;
♦ не дожидаясь результатов исследований клеща, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения рекомендаций по профилактической терапии.