Лептоспироз (болезнь Вейля-Васильева, водная лихорадка, болотная лихорадка, собачья лихорадка, болезнь свинопасов) – зоонозная инфекция, протекающая у человека в виде острого лихорадочного заболевания с выраженной интоксикацией, поражением почек, печени, центральной нервной системы, развитием геморрагического синдрома.
♦ Возбудителями лептоспироза являются спирохеты, относящиеся к виду Leptospira interrogans.
♦ Источниками заражения в дикой природе являются грызуны (мыши, крысы) и насекомоядные (ежи, землеройки), среди домашних животных – непривитые собаки, свиньи, овцы и крупный рогатый скот, реже – козы и лошади, а также пушные звери клеточного содержания (лисы, песцы, нутрии).
♦ Больной человек является эпидемиологическим «тупиком» инфекции, то есть не рассматривается как источник лептоспироза.
♦ Длительность инкубационного (бессимптомного) периода составляет от 2 до 30 дней, чаще – 7-14.

Пути передачи инфекции:
♦ контактный – в результате прямого контакта с больными животными, если имеются ссадины или царапины на коже и слизистых, а также через объекты внешней среды, контаминированные с мочой зараженных животных;
♦ водный – при купании в открытых пресноводных водоемах или употреблении некипяченой воды из открытых водоемов и колодцев;
♦ пищевой – при употреблении инфицированных продуктов (мяса и молочных продуктов, полученных от больных животных).

Симптомы заболевания:
♦ заболевание начинается остро, с озноба и резкого повышения температуры тела до 39-40 градусов, поэтому нередко больные могут назвать не только день, но и час начала заболевания;
♦ пациенты жалуются на головную боль, общую слабость, тошноту, тахикардию, инъекцию сосудов склер (покраснение глаз с ярко выраженными полнокровными сосудами), лицо и шея больного гиперемированы и отечны, на губах и крыльях носа часто появляются герпетические высыпания;
♦ один из наиболее характерных симптомов лептоспироза с первых дней болезни – миалгии (мышечные боли), которые возникают в покое и усиливаются во время движения (наиболее выраженные боли отмечаются в икроножных мышцах, в области поясницы; чуть менее интенсивные – в мышцах шеи, спины, живота);
♦ на начальном этапе заболевания может снижаться суточный диурез (количество выделенной мочи за сутки), что свидетельствует о поражении почек.
♦ в первые дни лептоспироза могут незначительно увеличиваться периферические лимфатические узлы;
♦ наиболее значимым клиническим симптомом поражения печени при лептоспирозе является желтуха;
♦ увеличение печени (гепатомегалия) при лептоспирозе отмечается с 3-11-го дня болезни и регистрируется у большинства больных лептоспирозом, одновременное увеличение селезенки (гепатолиенальный синдром) отмечается в 5-60% случаев.